Hangi Rahim İçi Araç (RIA)? Gynefix,Mirena veya Bakırlı Sipral

1 Haziran 2025 Pazar
Dr.Gülşah Tanas Sarıkaş

Hangi Rahim İçi Araç (RIA)? Gynefix,Mirena veya Bakırlı Sipral

Karar vermeden önce atmanız gereken adımları aşağıdaki şekilde özetleyebilirim. Bu süreç, kişisel ihtiyaçlarınıza ve sağlık koşullarınıza en uygun RİA'yı seçmenizi sağlayacaktır:

1. Jinekolog Muayenesi (Zorunlu!)

Neden? Rahim yapınız (boyut, şekil), enfeksiyon varlığı, geçmiş hastalıklar RİA uygunluğunu belirler.
İstenebilecek Testler: Pelvik ultrason,Smear testi, Enfeksiyon taraması (klamidya, gonore vb.) gerekebilir.

2. Kendinize Şu Soruları Sorun:

Konu	Dikkat Etmeniz Gerekenler
Adet Düzeniniz	Ağrılı/aşırı kanamalı adetleriniz varsa → Mirena avantajlı olabilir.
Hormon Toleransınız	Geçmişte hormonal yöntemlerde (hap, iğne) yan etki yaşadınız mı? → Bakırlı/Gynefix seçilebilir.
Uzun Vadeli Planlar	1 yıl içinde gebelik düşünüyorsanız → Bakırlı RİA (çıkartılınca hemen gebe kalınabilir).
RİA Düşürme Öyküsü	Daha önce RİA düşürdüyseniz → Gynefix (rahim duvarına tutunur, düşme riski düşük).
Maliyet	Gynefix ve Mirena pahalıdır.

3. Yan Etkileri Gerçekçi Değerlendirin:

Mirena: İlk aylar düzensiz kanama, baş ağrısı.
Bakırlı RİA: Adet kanamasınıda% 40-50 artış, kramp şiddetinde artış
Gynefix: Takılırken hafif ağrı (rahime tutturulduğu için).

Özellik	Gynefix	Mirena (Hormonlu RİA)	Bakırlı RİA (Hormonsuz)
Etkin Maddesi	Bakır (hormonsuz)	Levonorgestrel (progesteron)	Bakır
Mekanizma	Sperm toksisitesi + iltihap yanıtı	Rahim iç zarını inceltir, servikal mukusu kalınlaştırır	Bakır iyonları sperm hareketini engeller
Koruma Süresi	5 yıl	5 yıl	3-10 yıl (modele göre)
Gebelik Koruma Etkinliği	% 99+	% 99.8	% 99+
Adet Kanamasına Etkisi	Kanamayı artırır (ağrılı/ağır adet)	Kanamayı azaltır (genellikle % 90' nı azalır, bazen amenore)	Kanamayı artırır, kramp şiddetlenir
Hormon İçerir mi?	Hayır	Evet (progesteron türevi)	Hayır
Uygun Olduğu Durumlar	- Hormon kullanamayanlar - Tekrarlayan RİA düşmesi	- Aşırı adet kanaması - Endometriozis - Hormon tolere edenler	- Hormon istemeyenler - Uzun süreli koruma
Yan Etkiler	- Adet ağrısı artışı - Kanama miktarı artışı	- İlk 3-6 ayda lekelenme - Baş ağrısı - Meme hassasiyeti	- Adet süresi uzar - Demir eksikliği riski
Rahim Ölçüsü Gereksinimi	Gerekli (Çok küçük rahimlerde uygulanamaz)	Gerekmez	Gerekmez
Özel Yapısı	Fiksasyonlu (rahim duvarına tutunur) (Düşme riski düşük)	Standart T şekli	Bakır telli T şekli veya çerçeve
Maliyet (Türkiye)	Yüksek	Yüksek	Düşük

Özetle Hangi RİA Neden Tercih Edilmeli?

Gynefix:
- Artıları: Düşme riski en düşük RİA, küçük rahimlerde uygun.
- Eksileri: Maliyeti yüksek.
Mirena:
- Artıları: Adet kanamasını azaltır, endometriozis tedavisinde kullanılır.
- Eksileri: Hormonal yan etkiler (lekelenme, baş ağrısı).
Bakırlı RİA:
- Artıları: Hormon içermez, Ucuz, acil koruma sağlar (cinsel ilişkiden sonra 5 gün içinde takılabilir).
- Eksileri: Adetler ağırlaşır, demir eksikliğine (Kansızlık) yol açabilir.

Bu sitedeki hiçbir içerik, tarihe bakılmaksızın, doktorunuzdan veya diğer yetkili bir klinisyenden alacağınız doğrudan tıbbi tavsiyenin yerine kullanılmamalıdır.